河池市第一人民医院肾内科成功开展血浆置换

近日，我院肾内科收治一名因全身乏力5天，肌肉酸痛4天的患者，医生初步诊断：1、多器官功能衰竭2、横纹肌溶解综合征。结合患者的病情，肾内科为其进行了第一次血浆置换。血浆置换后，效果显著，患者不适症状明显减轻。次日再次为患者行血浆置换术，患者精神状态明显好转。

血浆置换作为一种临床辅助治疗手段，主要应用于各种引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病等，具有见效快、疗效好的特点。血浆置换属于血液净化技术的一部分，就是将患者的血液抽出体外后，将血浆中的致病成分选择性地分离后弃去，然后将血浆的其他成分以及所补充的平衡液或白蛋白输回体内，以清除血浆内的致病物质的一种血液净化方法。

据文献报道，血浆置换科用于治疗多种疾病，随着临床应用的普及，其应用的范围越来越广。该技术的成功开展，为我院多种血液净化模式的开展开启了新篇章，实现了由单纯血液透析向各种复杂式血液净化和体外循环治疗的转变。

血浆置换主要适用于以下疾病治疗：

1.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、系统性硬化症、抗磷脂抗体综合征等。

2.免疫性神经系统疾病：重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、肌无力综合征、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等。

3.消化系统疾病：重症肝炎、严重肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。

4.血液系统疾病：多发性骨髓瘤、高γ-球蛋白血症、冷球蛋白血症、高黏滞综合征、血栓性微血管病、新生儿溶血性疾病、白血病、淋巴瘤、重度血型不合的妊娠、自身免疫性血友病甲等。

5.肾脏疾病：抗肾小球基底膜病、急进性肾小球肾炎、难治性局灶节段性肾小球硬化症、系统性小血管炎、重症狼疮性肾炎等。

6.器官移植：器官移植前去除抗体、器官移植后排斥反应。

7.自身免疫性皮肤疾病：大疱性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、坏疽性脓皮病等。

8.代谢性疾病：纯合子或半纯合子型家族性高胆固醇血症等。

9.药物中毒：药物过量、与蛋白结合率高的毒物中毒。

10.其他浸润性突眼等自身免疫性甲状腺疾病、多脏器衰竭等。（肾内、风湿免疫：陈柳航）