强化病历书写内涵提升护士法律意识护理

强化病历书写内涵提升护士法律意识

护理部成功举办

第四届护理文件书写质控竞赛

护理文件是病历的重要组成部分，也是作为法律性文件为护患双方提供法律保护及举证的依据，为增强护理人员法律意识，提高护理人员病历书写能力，不断加强护理病历书写内涵质量，4月13日下午，护理部举办第四届护理文件书写质控竞赛。

本次竞赛分为理论测试和病历质控两个环节，共有32名年轻护理人员参加。

01竞赛前期

护理部请护理文件书写组在内、外科室共抽取3份病历，包括体温单、医嘱单和护理记录单，经护理部审核并最终确定此3份病历存在的缺陷，作为病历质控的标准答案。

02竞赛现场

参赛人员认真作答，根据病历质控标准仔细“找茬”，在规定时间内完成护理文件记录的相关法律知识考核及随机2份缺陷病历的质控，充分展现了自己的病历书写质控能力。

03竞赛结束

护理部根据参赛人员理论测试及病历质控的综合得分排名进行评奖，病区孔素平拔得此次竞赛头筹。

获奖名单如下：

—获奖名单—一等奖(1名）病区孔素平二等奖(2名）

病区徐妍病区夏雨晴

三等奖(3名）

病区孔佳琪

病区刘亚婷

病区孔怿文

本次竞赛使得参赛者在评比中发现自己在护理文件记录中存在的问题，夯实护理病历书写的基本功，提升护理病历书写水平，进一步提高护理人员法律意识。

医院护理部扫码