河池市第一人民医院妇科成功抢救一例中孕并
第三次剖宫产、前置胎盘、中度贫血，出血ml……医院妇科联合多学科，合力奋战2小时，成功抢救一例中孕并发凶险性胎盘大出血患者，上演了一场惊心动魄的生命接力。
患者梁某，接受过两次剖宫产手术，现第三次怀孕5月余，因腹痛不适入住我院妇科要求引产。B超检查提示：中央性前置胎盘状态、胎盘大部分位于子宫后壁，入院后经羊膜腔内依沙吖啶等引产失败，因考虑不排除前置胎盘、胎盘植入或胎盘早剥等异常情况，给急查MRI结果提示：中央性前置胎盘状态，子宫前壁与胎盘分界不清，考虑可能有胎盘植入。妇科主任覃艳芬主任医师立即召集相关专家进行会诊讨论，决定经腹手术终止妊娠、术前最好行血管介入阻断子宫血流、术中剖宫取胎必要时切除子宫。
但患者及家属不同意术前行血管介入治疗，给手术增加了一定的难度。由于患者有中度贫血，经输血纠正贫血好转后，11月11日，在气管插管全麻及建立中心静脉导管下，由覃艳芬主任主刀实施手术，术中见患者腹壁各层粘连增厚，子宫体增大如孕11周，但子宫下段明显澎大呈葫芦状，子宫前壁与腹壁及膀胱紧密粘连，在分离子宫与腹壁及膀胱粘连至下段时，见子宫前壁呈紫蓝色改变并见有胎盘组织穿透子宫肌层突出子宫浆膜层，此时大量鲜血喷涌而出，染红了整个手术台，血压急速下降，意识模糊。短时间内出血量约ml，覃主任和医护团队立即为其止血，为挽救患者生命决定行子宫切除术。因粘连严重，手术进行得异常困难，在大家的共同努力下，终于切除了“夺命”的子宫。患者血压逐渐恢复正常，生命体征回趋平稳，大家都长舒了一口气。
随着国家全面二孩政策的放开，二次剖宫产孕产妇将越来越多，凶险性前置胎盘病例也将更多、更复杂，加之胎盘植入，潜在大量出血的危险大大增加，整个医疗行业都将面临着更大的挑战，对医护人员的诊疗、护理、术中紧急处置等，都提出较高的专业技术要求。
加强宣教，提倡自然分娩，医院的正规产检及充分的术前评估，是最大程度保障母婴安全的必要条件。医院产科等相关科室经过多年发展，在孕产妇危重症抢救等方面积累了丰富经验，为广大孕产妇朋友保驾护航。（编辑：黄恋通讯员：覃艳芬）
专家名片刘冬艳副院长副主任医师
毕业于广西医科大学临床医学专业，研究生学历。广西医学会妇产科分会委员、广西医学会河池分会妇产科专业副主任委员，医院妇产科学科带头人。
主攻妇产科疾病的诊治及妇科微创手术治疗，在妇产科急危重症及不孕不育方面的诊治有较高的造诣。
覃艳芬妇科主任主任医师
毕业于广西医科大学临床医学专业，研究生学历。广西壮族自治区抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员；广西“降消”项目驻县蹲点专家组成员。医院妇科学科带头人。
主攻妇科疑难杂症的诊治、宫腔镜电切术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等；新式非脱垂子宫经阴道切除术；妇科恶性子宫根治术；产科危重孕产妇的救治。
坐诊：周一全天
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