一文学会,循证护理五步骤

在医院日常工作中，您是否有遇到过病患问到医院没有或甚至听都没听过的，这时要如何回答患者的问题？当你对日常工作中的问题有疑问或怀疑的时候，您会如何做？

「使用酒精干洗手液，需要搓洗多少时间才有灭菌效果？」、「静脉留置针放太久会不会出问题？时间到就换？还是看状况？」

面对一个长期卧床而出现压疮的病患，「压疮伤口使用人工皮敷料是不是比其他敷料更能促进伤口愈合？」

这些，都可以通过循证护理的探讨发现答案。比如上面这个压疮问题，我们通过循证护理会发现：在第一、二级的压疮阶段，建议采用水胶体密闭性敷料(duoderm)，可以减少对皮肤新生组织的伤害，也可缩短伤口愈合的时间，避免皮肤组织因扩增的伤害而需进行外科处置。(Hui-TzuLinetal.,)

那么，循证护理究竟是什么呢？它的步骤有哪些呢？

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循证护理的产生背景

年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-basedmedicine,EBM)这一术语；年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。

循证护理（Evigence-basednursing，EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念。

在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化:

例如：开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时，有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。

近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。例如，在加拿大渥太华的一项研究应用模式（OMRU），旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证；英国的McInnes等，系统提出了治疗腿部压疮的RCN循环护理指南，美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法。

02

循证护理的概念与实质

循证护理：可以简单的理解为遵循证据的护理。即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，对病人实施最佳的护理。

其核心思想是批判性地接受现有的专业知识，并将其转化为可应用于临床实践的证据，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循地现代护理发展。

循证护理的实质

审慎－审慎筛选文献

?对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选

明确－形成明确的推荐意见

?对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合

明智－根据证据的有效性、对病人的适宜性、临床情景的可行性明智地决定护理行为

?结合专业判断和病人需求，依据证据进行临床决策

循证实践的意义

是对公开报道的研究结果的组织、整理、评价、整合、分类、遴选、有效利用

是科学的思维方法

是有效地解决临床实践中问题的科学程序

促进护理实践的科学性和有效性

03

循证护理五步骤

循证护理主要分为五个步骤，医院的导师通过视频，分享了循证护理是哪个五个步骤，它可以帮助大家解决什么问题，一起来看看吧！

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（循证护理五步骤）

04

深入学习循证护理

医院等级审评标准中，已经将循证医学列为临床路径、单病种质量管理与住院诊疗管理的遵循依据。而循证护理的实践，已是护理学科发展的必然趋势。

从护理长远发展的角度来说，循证护理比全面质量改进（Totalqualityimprovement）的意义更深远。循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效，或是否需要进一步开展研究。如此循环，不断地上升，达到持续改进护理质量的目的。

医管医院推出《循证护理线上训练营》，手把手教会大家如何做好循证护理，完全没有基础的人也可以听得懂哦！

课程安排：

第一讲：用4个重点，问一个好问题--「以PICO模式问问题」

第二讲：6种常见医学文献，哪一种可信度最高--「证据等级与研究设计」

第三讲：3个小技巧，帮您找到好文献--「数据库搜寻」

第四讲：最核心的VIP三部曲，审视文献是否有好的品质?--「文献评读步骤」

第五讲：3种好用且免费的「文献评读工具」

课程费用：

特惠说明：

1、9月30日前报名并完成缴费元/人

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